Différents traitements et choix de la polyarthrite rhumatoïde (polyarthrite rhumatoïde)

La polyarthrite rhumatoïde ou la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui survient lorsque le système immunitaire du corps attaque les articulations saines. En conséquence, les articulations deviennent douloureuses, raides, enflées et d'autres symptômes rhumatismaux apparaissent. Il existe différentes façons de traiter les rhumatismes que les médecins recommandent généralement pour traiter cette maladie. Quels sont les médicaments et traitements contre les rhumatismes ou la polyarthrite rhumatoïde?

Médicaments et traitement de la polyarthrite rhumatoïde ou de la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) ou rhumatisme est un type d'arthrite qui ne peut pas être complètement guéri. Le traitement administré vise généralement à réduire l'inflammation, à soulager les symptômes, à ralentir la progression de la maladie et des lésions articulaires et à améliorer la fonction de mouvement articulaire, ce qui aura un impact sur l'amélioration de la qualité de vie.

La probabilité d'atteindre ces objectifs sera encore plus élevée si la maladie est traitée tôt. Par conséquent, vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez certains symptômes au niveau des articulations associés à cette maladie.

Cependant, le traitement administré à chaque patient rhumatoïde peut varier. Cela dépendra de la gravité de la maladie, de votre âge et de votre état de santé général. Mais en général, voici différentes façons de traiter les rhumatismes ou la polyarthrite rhumatoïde que les médecins recommandent:

1. Médicaments rhumatismaux

Les médicaments sont le principal moyen de traiter les rhumatismes. Le type de médicament recommandé par votre médecin dépend de la gravité de vos symptômes et de la durée de votre maladie. Les types de médicaments comprennent:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS agissent pour réduire l'inflammation et soulager la douleur articulaire due à la polyarthrite rhumatoïde. Par exemple, les AINS rhumatismaux génériques ou ceux qui peuvent être achetés en pharmacie, à savoir l'ibuprofène et le naproxène.

Pendant ce temps, les médicaments anti-rhumatismaux AINS plus puissants nécessitent généralement une ordonnance d'un médecin, comme les inhibiteurs de la COX-2 (célécoxib ou étoricoxib). Cependant, les AINS présentent un risque d'effets secondaires, tels qu'une irritation de l'estomac, des problèmes cardiaques et des lésions hépatiques et rénales.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, peuvent réduire l'inflammation, soulager la douleur et la raideur et ralentir les lésions articulaires. Les médecins prescrivent généralement ce médicament pour soulager les symptômes des rhumatismes aigus à court terme ou en cas de rechute (fusées éclairantes).

L'utilisation à long terme de stéroïdes peut avoir des effets secondaires graves, tels que l'amincissement des os (ostéoporose), la prise de poids, le diabète, des ecchymoses faciles, une faiblesse musculaire et un amincissement de la peau.

Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM)

Les médicaments ARMM peuvent ralentir la progression de la maladie rhumatismale et aider à préserver les articulations et autres tissus des dommages permanents. Ce type de médicament agit en bloquant les effets des produits chimiques libérés lorsque le système immunitaire attaque vos articulations.

Par exemple, les médicaments DMARD, à savoir le méthotrexate, le léflunomide, l'hydroxychloroquine et la sulfasalazine. Les effets secondaires qui peuvent être causés comprennent des lésions hépatiques, des troubles de la moelle osseuse et des infections pulmonaires.

Agents biologiques

Ce médicament rhumatismal est également connu comme un médicament modificateur de la réponse biologique et est un nouveau type de DMARD (DMARD biologique). Ce type de médicament est généralement administré en association avec le méthotrexate ou d'autres médicaments ARMM, et n'est généralement utilisé que si le DMARD seul n'a pas été efficace dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Les DMARD biologiques agissent en ciblant les parties du système immunitaire qui déclenchent l'inflammation des articulations et d'autres tissus. Quelques exemples de médicaments biologiques ARMM, à savoir l'abatacept, l'adalimumab, l'anakinra, le certolizumab, l'étanercept, le golimumab, l'infliximab, le rituximab, le tocilizumab et le tofacitinib.

Cependant, ce type de médicament peut également entraîner des effets secondaires, sous forme d'infection, de fièvre ou de maux de tête. L'administration du médicament tofacitinib à fortes doses peut également augmenter le risque de formation de caillots sanguins dans les poumons.

2. Thérapie

En plus des médicaments, votre médecin peut également vous recommander de suivre un traitement pour aider à traiter les symptômes rhumatismaux. Il existe plusieurs thérapies qui peuvent être pratiquées, comme la physiothérapie et l'ergothérapie.

En physiothérapie, un thérapeute vous aidera à améliorer votre forme physique et votre force musculaire et à entraîner vos articulations à être plus flexibles. En ergothérapie, le thérapeute vous apprendra à réaliser les activités quotidiennes.

3. Opérations

Si les médicaments et la physiothérapie ne parviennent pas à prévenir ou à ralentir les lésions articulaires, votre médecin recommandera probablement la chirurgie comme autre moyen de traiter les rhumatismes. La chirurgie est effectuée pour réduire les symptômes et réparer les articulations endommagées.

La chirurgie de l'arthrite dans le rhumatisme implique généralement une ou plusieurs procédures. Les interventions chirurgicales généralement pratiquées sont:

• Synovectomie: Chirurgie pour enlever la synoviale enflammée (revêtement articulaire). Cette procédure peut être effectuée sur les genoux, les coudes, les poignets, les doigts et les hanches.
• Réparation du tendon: L'inflammation et les lésions articulaires peuvent provoquer la rupture ou le relâchement des tendons autour de l'articulation. Grâce à cette procédure, le médecin réparera les tendons endommagés autour de vos articulations.
• Remplacement total de l'articulation: Cette procédure est effectuée pour retirer l'articulation endommagée et la remplacer par une prothèse en métal et en plastique.
• Joints de jonction: Cette procédure est effectuée pour soulager la douleur et stabiliser à nouveau l'articulation endommagée. Cette méthode est utilisée si une arthroplastie totale n'est pas possible.

Éléments à prendre en compte dans le traitement des rhumatismes chez les personnes âgées

Bien que cela puisse arriver à n'importe qui, la polyarthrite rhumatoïde est souvent retrouvée chez les personnes âgées ou âgées. Cependant, le traitement des rhumatismes chez les personnes âgées est plus difficile que chez les personnes plus jeunes.

La raison en est que les personnes âgées sont plus sensibles aux effets secondaires des médicaments. De plus, les maladies commencent à apparaître avec l'âge, de sorte que les personnes âgées ont souvent besoin de plus de médicaments pour traiter leurs diverses affections. La consommation de divers médicaments peut également provoquer des interactions chimiques entre elles qui peuvent nuire à votre corps.

Par conséquent, administrer des médicaments contre les rhumatismes aux personnes âgées est généralement plus prudent. Bien que les médicaments administrés puissent être les mêmes, en général, les personnes âgées reçoivent des médicaments à des doses plus faibles. Les personnes âgées peuvent également recevoir des médicaments supplémentaires pour réduire le risque d'effets secondaires.

Par exemple, l'administration de corticostéroïdes peut se faire avec des médicaments agents de protection des os pour réduire le risque d'ostéoporose. En outre, l'administration de médicaments aux personnes âgées doit également tenir compte de leur état de santé.

Manipulation spéciale dans le traitement des rhumatismes des femmes enceintes

Traiter les rhumatismes chez les femmes enceintes est tout aussi difficile que les personnes âgées. La raison en est, selon la Société nationale de la polyarthrite rhumatoïde, que les maladies rhumatismales et certains médicaments couramment utilisés pour les contrôler peuvent affecter le développement du fœtus et le système immunitaire du bébé à la naissance.

Mais gardez à l'esprit que la grossesse elle-même peut également affecter les maladies rhumatismales. Certaines femmes enceintes estiment en fait que leurs symptômes rhumatismaux s'améliorent pendant la grossesse, bien que certains soient persistants ou même pires.

Dans cette condition, les médecins fournissent généralement des médicaments contre les rhumatismes sans danger pour les femmes enceintes. Certains des médicaments qui peuvent être administrés tels que:

• AINS à faible dose, en particulier au cours des premier et deuxième trimestres.
• Doses faibles à modérées de corticostéroïdes.
• Certains médicaments ARMM, tels que l'hydroxychloroquine et la sulfasalazine. Le médicament méthotrexate n'est pas sans danger pour les femmes enceintes car il a le potentiel de provoquer des malformations congénitales.

Certains autres médicaments sûrs peuvent encore être administrés aux femmes enceintes pour le traitement des rhumatismes. Consultez votre médecin pour connaître le bon type de médicament.

Mode de vie sain qui peut soutenir le traitement des rhumatismes

Outre le traitement médical, vous devez prendre d'autres mesures qui peuvent aider à traiter et à soulager les symptômes des rhumatismes, y compris les articulations douloureuses et raides le matin. Ces moyens, à savoir:

• Faites de l'exercice régulièrement pour renforcer les muscles autour de vos articulations et combattre toute fatigue que vous ressentez, comme marcher ou nager pendant 150 minutes par semaine.
• Compresses froides ou chaudes pour aider à détendre les muscles, soulager la douleur et réduire l'enflure.
• Évitez les aliments interdits aux rhumatismes et mangez des aliments sains et équilibrés sur le plan nutritionnel.
• Maintenez votre poids corporel pour éviter la sévérité des rhumatismes, en faisant de l'exercice régulièrement et en mangeant des aliments pauvres en calories et en graisses.
• Faites d'autres thérapies, telles que l'acupuncture, le massage, la méditation ou l'utilisation de remèdes à base de plantes contre les rhumatismes, avec la consultation d'un médecin.