Test de Mantoux pour TBC, procédures et compréhension des résultats

Définition

Qu'est-ce que le test de Mantoux?

La tuberculose est une maladie aérienne causée par une infection bactérienne Mycobacterium tuberculosis . Il est conseillé aux personnes soupçonnées d'avoir cette infection bactérienne de faire un test de diagnostic de la tuberculose.

L'un des tests effectués pour diagnostiquer la tuberculose est Test de Mantoux . Ce test est effectué sur la peau, il est donc également connu sous le nom de test cutané TB (test cutané de tuberculose / TST).

Ce test se fait en injectant un liquide tuberculinique. C'est pourquoi ce test TB unique est également connu sous le nom de test tuberculinique.

Le test de Mantoux est une méthode de dépistage initiale courante pour le dépistage ou la détection précoce de la tuberculose dans certaines populations. Selon le directeur général des services de santé de la République d'Indonésie, le test de Mantoux ou test tuberculinique est effectué pour déterminer la possibilité de bactéries responsables de la tuberculose dans le corps d'une personne.

Ce test est également très utile pour la détection précoce de la tuberculose chez les personnes qui voyagent dans des pays où les cas de tuberculose sont élevés ou qui travaillent dans les établissements de santé.

Quand dois-je aller sur un Mantoux test ?

Mantoux test est une méthode de diagnostic ou d'examen de la tuberculose qui peut être suivie par n'importe qui. Cependant, bien sûr, plusieurs facteurs vous obligent à passer ce test.

Si vous présentez l'un des facteurs qui vous exposent au risque de contracter la tuberculose, il est recommandé de vous rendre dès que possible dans un hôpital ou un centre de soins de santé qui propose des tests tuberculiniques:

• Établissez un contact suffisamment étroit avec les personnes atteintes de tuberculose active.
• Vivre dans un pays à forte incidence de tuberculose, comme les pays d'Asie du Sud-Est, d'Afrique et d'Amérique du Sud.
• Travailler ou vivre dans une institution, une clinique, un hôpital, une prison ou un refuge où se trouvent des personnes atteintes de tuberculose active.

Les personnes atteintes de certaines maladies qui affectent le système immunitaire de l'organisme, telles que le VIH / sida, la polyarthrite rhumatoïde et le diabète, doivent être dépistées immédiatement pour la tuberculose.

Précautions et avertissements

Que dois-je savoir avant de passer le test de Mantoux?

Comme expliqué précédemment, les résultats du test de Mantoux ne peuvent montrer que si vous avez des bactéries de la tuberculose dans votre corps ou non. Cependant, vous ne pouvez pas dire si la bactérie de la tuberculose est latente (n'infectant ni ne se multipliant activement) ou active.

Par conséquent, lorsque vous obtiendrez les résultats du test tuberculinique, votre médecin pourra vous demander de subir des tests supplémentaires. Le type de test de suivi qui est effectué dépend de la façon dont les résultats du test sont et de votre état de santé, comme une condition médicale soupçonnée d'être un symptôme de la tuberculose.

De plus, si vous avez été vacciné contre la tuberculose ou le vaccin BCG, vous pouvez toujours passer le test de Mantoux, surtout si vous avez des facteurs de risque de tuberculose. En effet, une personne qui a été vaccinée est toujours à risque de contracter une infection tuberculeuse, à la fois une tuberculose latente et une tuberculose pulmonaire active.

Cependant, assurez-vous de ne pas vous faire vacciner contre la tuberculose, le vaccin BCG et le test de Mantoux dans un proche avenir.

Le temps entre les vaccinations et les tests cutanés trop rapprochés peut entraîner des résultats de test inexacts. C'est une bonne idée de vous donner environ 1 mois entre les vaccinations et le test cutané.

Il en va de même si vous avez été vacciné contre une maladie causée par un virus, comme le vaccin antivariolique. Vous devrez attendre au moins 4 à 6 semaines avant de passer le test de Mantoux.

Traiter

Que dois-je faire avant de subir un Mantoux test ?

Mantoux test se déroule très simplement et rapidement. Vous n'avez pas besoin de faire de préparatifs spéciaux. Avant de décider de subir un test cutané pour la tuberculose, vous devez d'abord faire un certain nombre de choses.

Tout d'abord, vous devez informer votre médecin ou votre équipe médicale si vous avez eu la tuberculose et si vous avez déjà reçu un traitement antituberculeux.

De plus, le médecin vous demandera également si vous avez déjà passé un test de Mantoux. Si tel est le cas, vous devez leur faire savoir s'il y a eu des effets secondaires ou des réactions graves après le test, tels que des plaies, de la résilience ou un choc anaphylactique.

Non seulement cela, vous devez également dire si vous avez récemment reçu le vaccin BCG au cours du dernier mois. Ceci est très important car le vaccin BCG a le potentiel de rendre faux le test de Mantoux.

Comment se déroule le processus de test de Mantoux?

Le test de Mantoux ou test tuberculinique peut sembler intimidant car il se fait par injection. Cependant, ce test cutané pour la tuberculose est en fait assez facile à faire. Le test de Mantoux se fera généralement en deux étapes.

Tout d'abord, le médecin injectera une petite quantité d'une solution stérile contenant de la tuberculine. La tuberculine est une fraction de la protéine pure qui provient de Mycobacterium tuberculosis . Si une personne est infectée par la tuberculose, son système immunitaire réagira au liquide tuberculinique injecté.

L'injection se fait généralement dans l'avant-bras interne. Lorsque le test de Mantoux est effectué correctement, le point d'injection formera une petite bosse sur la peau, mais pas la rougeur qui apparaît à la suite de l'injection. Cette masse s'appelle une induration.

Le test cutané de la tuberculose de deuxième stade doit être effectué entre 48 et 72 heures après la première injection de tuberculine. Le médecin vérifiera ce qui arrive à la peau et comment le corps y réagit.

Dans la deuxième étape du test de Mantoux, le médecin mesurera le diamètre de la bosse indurée sur l'avant-bras dans le même sens que la longueur de la main. La taille de l'induration est généralement enregistrée en millimètres. Après cela, le médecin vous pose plusieurs questions pour confirmer votre état de santé.

Que dois-je faire après avoir passé le test de Mantoux?

Vous pouvez reprendre vos activités normales juste après le test cutané pour la tuberculose. Cependant, il y a un certain nombre de choses auxquelles vous devriez prêter attention, à savoir:

• Évitez de gratter ou de frotter le site d'injection de tuberculine.
• Laissez le site d'injection ouvert, ne le couvrez pas avec des bandages, des bandages ou appliquez une pommade.
• S'il semble résilient au site d'injection, ce qui provoque une gêne, vous pouvez lui appliquer de l'eau froide.

Mantoux test est un test sûr et provoque rarement des effets secondaires graves. Si des effets indésirables surviennent, vous pouvez ressentir un gonflement, des rougeurs, de la résilience et des démangeaisons. Les effets secondaires ne durent qu'un certain temps.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires après l'obtention des résultats du test tuberculinique. Le médecin vous expliquera les raisons et les autres méthodes d'examen nécessaires.

Si vous constatez que vous avez un test de Mantoux positif, votre médecin peut vous prescrire une radiographie ou une radiographie pulmonaire. En effectuant une radiographie pulmonaire, votre médecin peut voir si vous avez une infection tuberculeuse latente ou une tuberculose active en décrivant l'état de vos poumons.

Au lieu d'une radiographie pulmonaire, votre médecin vous recommandera de passer un scanner. En effet, les résultats des images produites à partir du scanner semblent plus détaillés et plus clairs.

Si une radiographie pulmonaire montre une tuberculose active, votre médecin peut également vous prescrire un test de laboratoire (frottis) qui prélève un échantillon de vos crachats ou de votre mucus.

Explication des résultats du test

Que signifient mes résultats de test de Mantoux?

Après 2-3 jours, les résultats du test de Mantoux ou du test tuberculinique peuvent montrer vos chances de contracter la tuberculose.

Si le site de test ou le site d'injection est seulement rougeâtre sans induration ou masse, vous pouvez être négatif ou non infecté par la bactérie tuberculeuse.

À l'inverse, si vous avez des bosses rouges, il est probable que vous ayez été infecté par la bactérie de la tuberculose.

Selon le CDC, la lecture de Mantoux test peut être interprétée ou classée comme une réaction tuberculinique positive dans les conditions suivantes.

1. La taille de l'induration> 5 mm, cela s'applique aux patients avec des conditions:

• Sont séropositifs.
• Entrez en contact avec une personne atteinte de tuberculose active.
• Avoir eu la tuberculose et avoir été déclaré guéri
• Un receveur de greffe d'organe qui a reçu des médicaments immunosuppresseurs, tels que le cyclophosphamide ou le méthotrexate.
• Patients sous corticothérapie systémique à long terme (plus de six semaines) et ceux prenant des doses de prednisone avant 15 mg / jour ou équivalent.
• Maladie rénale en phase terminale.

2. La taille de l'induration> 10 mm, cela s'applique aux personnes qui sont:

• Personnes vivant dans des pays où les cas de tuberculose sont élevés, y compris l'Indonésie.
• Usagers de drogues injectables.
• Population vivant dans des lieux à haut risque (par exemple prisons, maisons de soins infirmiers, hôpitaux, refuges pour sans-abri).
• Personnel de laboratoire avec des patients tuberculeux.
• Les personnes présentant des conditions cliniques qui les exposent à un risque élevé (p. Ex., Diabète, corticothérapie à long terme, leucémie, insuffisance rénale terminale, syndrome de malabsorption chronique, faible poids corporel).
• Enfants de moins de quatre ans ou enfants et adolescents exposés à des adultes appartenant à des catégories à haut risque.
• Les nourrissons, les enfants et les adolescents exposés aux adultes font partie des catégories à haut risque.

3. La taille de l'induration> 15 mm, cela s'applique aux patients avec des conditions:

Les personnes sans facteurs de risque connus de tuberculose. Il est peu probable que des réactions supérieures à 15 mm soient provoquées par une précédente vaccination par le BCG ou par une exposition environnementale.

Il est important de savoir que le test de Mantoux ne mesure pas le niveau d'immunité contre la tuberculose, mais le niveau d'hypersensibilité d'une personne à l'infection tuberculeuse. Les résultats du test de Mantoux avec la tuberculine ont également une faible sensibilité par rapport aux autres méthodes de diagnostic de la tuberculose, de sorte que les résultats du test ne sont pas précis à cent pour cent.

Certaines personnes peuvent obtenir des résultats de test faux ou faux parce qu'ils ont plusieurs facteurs qui influencent les résultats du test. Voici quelques-unes des possibilités que le test de Mantoux pourrait donner de faux résultats.

Le test de Mantoux est faux positif

Certaines personnes peuvent réagir à ce test même si elles ne sont pas infectées par des bactéries M. tuberculosis . Les causes de cette réaction faussement positive peuvent inclure les suivantes:

• La présence d'une infection à mycobactéries non tuberculeuses dans le corps.
• Avoir déjà été vacciné par le BCG.
• Méthode de test de Mantoux incorrecte.
• Interprétation des réactions tuberculiniques incorrectes telles que les erreurs de mesure ou la lecture des mesures d'induration.
• Utiliser une bouteille d'antigène de mauvaise taille.

Chez les personnes qui présentent un faible risque d'exposition à la bactérie tuberculeuse, un résultat positif est très probablement un faux positif.

Un résultat faussement positif pourrait être dû à la présence d'une mycobactérie non tuberculeuse ou d'un précédent vaccin BCG. Les vaccinations avant le BCG peuvent produire des faux positifs pour les années à venir.

Un test tuberculinique positif ne signifie pas que vous avez une infection infectieuse (active). Comme indiqué, le test tuberculinique ne peut pas montrer si l'infection est active ou inactive (tuberculose latente).

Le test de Mantoux était faux négatif

Un résultat négatif au test de Mantoux indique généralement que l'individu n'a jamais été exposé M. tuberculosis . Cependant, plusieurs facteurs peuvent provoquer un faux résultat négatif, à savoir:

• Avoir une anergie cutanée (l'anergie est l'incapacité de réagir à un test cutané en raison d'un système immunitaire affaibli).
• Récemment infecté par la tuberculose (dans les 8 à 10 semaines suivant l'exposition).
• Infecté par une tuberculose depuis très longtemps (chronique).
• Très jeune (moins de six mois).
• Faites-vous vacciner contre les virus (comme la rougeole et la variole).
• Vous avez une tuberculose extra-pulmonaire.
• Avez des maladies virales (par exemple, la rougeole et la varicelle)
• Subir la mauvaise procédure de test tuberculinique, comme l'interprétation d'une mauvaise réaction, un dosage inadéquat et une injection accidentelle d'autres médicaments

Si vous avez des questions concernant le processus de test de Mantoux, veuillez consulter votre médecin pour une meilleure compréhension.