Rupture prématurée des membranes, faut-il subir une césarienne?

La rupture prématurée des membranes (PROM) est une condition où le sac amniotique se rompt trop rapidement, alors que l'âge gestationnel n'est pas encore de 37 semaines. Le sac amniotique est assez normal si cassé moment ou après le travail commence. Une rupture prématurée des membranes peut amener la mère à donner naissance à un bébé prématurément. Alors, devez-vous subir une césarienne si vos membranes se brisent prématurément?

Connaître les dangers du KPD

La PROM augmente le risque de chorioamnionite (infection du liquide amniotique) de 70%. En effet, le liquide amniotique s'est rompu de sorte que l'accès des bactéries au liquide amniotique sera plus facile.

La chorioamnionite est très dangereuse, tant pour la mère que pour le fœtus. Il faut également garder à l'esprit que plus la PROM dure longtemps, plus le risque pour la mère de souffrir de chorioamnionite est grand.

Les symptômes comprennent la fièvre (plus de 37,5 degrés Celsius), des douleurs abdominales, des pertes vaginales anormales, une fréquence cardiaque très rapide (plus de 100 battements par minute), la fréquence cardiaque du bébé est très rapide (plus de 160 battements par minute) et la présence de augmentation des niveaux de leucocytes.

Cette infection peut entraîner la mort, tant pour la mère que pour le bébé. Les bébés nés de mères atteintes de cette infection ont également un risque plus élevé de développer une septicémie et une pneumonie (pneumonie).

Est-il vrai que la rupture prématurée des membranes doit toujours être une césarienne?

Si KP dure depuis longtemps (plus de 12 à 24 heures) et que l'âge gestationnel est supérieur à 34 semaines, il est recommandé de commencer le travail immédiatement. La plupart des médecins conseilleront aux femmes enceintes de subir une césarienne si l'eau se brise trop rapidement. C'est parce qu'il n'est pas temps pour un accouchement vaginal normal.

Cependant, si l'âge gestationnel est très précoce (par exemple, moins de 34 semaines), il est à craindre que les poumons de votre bébé ne soient pas encore matures. Ainsi, la mère peut recevoir des antibiotiques, tels que l'ampicilline et l'érythromycine. L'administration d'antibiotiques est utile pour aider à réduire le risque d'infection de sorte que l'on espère que le processus d'administration peut être attendu jusqu'à ce que les poumons fœtaux soient matures.

En outre, une thérapie peut également être administrée dont les fonctions aident à la maturation des poumons du bébé, comme l'administration de corticostéroïdes (par exemple la dexaméthasone). Les corticostéroïdes déclencheront la production de tensioactifs qui sont très importants dans le développement pulmonaire.

La rupture prématurée des membranes signifie-t-elle que vous devez immédiatement commencer le travail?

Non, car il s'avère que seulement 50% des femmes qui subissent une rupture prématurée des membranes accoucheront spontanément dans les 12 prochaines heures. Pendant ce temps, 95% accoucheront dans les 72 prochaines heures.

Comment savoir si c'est du liquide amniotique qui sort?

Pour s'assurer que le liquide amniotique est vrai ou non, la méthode du papier tournesol peut être utilisée. Le papier de tournesol changera lorsqu'il est exposé à un liquide avec un pH alcalin. Le papier initialement rouge vire au bleu lorsqu'il est exposé au liquide amniotique (pH alcalin). Le liquide vaginal aura un pH de 4,5-5,5 tandis que le liquide amniotique aura un pH plus alcalin de 7,0-7,5.

Vous pouvez également faire une vérification à l'aide d'inspekulo (un outil qui est inséré dans le vagin et qui montre l'intérieur du vagin). En utilisant inspekulo, vous verrez une décharge du vagin.

La PROM peut-elle être évitée?

La diminution des niveaux de collagène qui causent la PROM peut en fait se produire en raison de nombreux facteurs. Il existe même des KPD idiopathiques (la cause est inconnue). Cependant, il n'y a rien de mal à adopter un mode de vie sain et à rester en bonne santé pendant la grossesse.

Gardez votre région féminine propre, buvez suffisamment d'eau et ne prenez pas l'habitude de retenir les selles ou d'uriner trop souvent. Vous devez également faire contrôler régulièrement votre utérus par un médecin.

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